Hiện cơ quan này đang hoàn thiện dự thảo sửa đổi Thông tư 20/2022/TT-BYT, trong đó đề xuất bổ sung tổng cộng 84 thuốc hóa dược và sinh phẩm vào danh mục BHYT.

Đây được xem là đợt cập nhật lớn nhằm đáp ứng nhu cầu thực tiễn trong điều trị khi ngày càng nhiều loại thuốc mới được đưa vào sử dụng.

Theo Vụ BHYT (Bộ Y tế), chi phí thuốc vẫn chiếm tỷ trọng cao nhất trong tổng chi khám chữa bệnh BHYT, dù tỷ lệ này có xu hướng giảm dần qua từng năm.

Cụ thể, năm 2022, chi thuốc đạt 40.010 tỷ đồng, tương đương 33,41% tổng chi; năm 2023 là 45.841 tỷ đồng (32,82%); và năm 2024 tăng lên 50.784 tỷ đồng, chiếm 31,22%.

Những con số này đặt ra yêu cầu phải sử dụng và thanh toán thuốc một cách hợp lý để vừa bảo đảm an toàn quỹ, vừa giảm chi phí tiền túi cho người dân.

Người bệnh BHYT sẽ có thêm nhiều quyền lợi. Ảnh minh hoạ

Trong số 84 thuốc dự kiến được bổ sung, nhóm thuốc điều trị ung thư chiếm tỷ lệ lớn nhất với 30 loại, tương đương 35,7%.

Phần lớn là các thuốc phát minh mới như thuốc điều trị đích, kháng thể đơn dòng và thuốc miễn dịch. Việc cập nhật này nhằm tăng thêm lựa chọn phác đồ tiên tiến, giúp người bệnh có cơ hội tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại hơn.

Hiện nay, nhóm thuốc ung thư và điều hòa miễn dịch đã có 81 loại thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT. Tuy nhiên, số lượng thuốc ung thư mới được cấp phép lưu hành những năm gần đây tăng nhanh, đòi hỏi danh mục phải được điều chỉnh kịp thời để phù hợp thực tế.

Bên cạnh nhóm thuốc ung thư, dự thảo còn đề xuất bổ sung 24 thuốc điều trị các bệnh mạn tính như tim mạch, tiểu đường, hô hấp, tâm thần, tiết niệu; cùng 18 thuốc dành cho bệnh hiếm, trong đó có 14 thuốc ung thư.

Đồng thời, 52 thuốc trong danh mục hiện hành sẽ được xem xét điều chỉnh điều kiện và tỷ lệ thanh toán, nhiều loại được mở rộng phạm vi chi trả.

Đáng chú ý, danh mục thuốc tại trạm y tế xã cũng được mở rộng, phù hợp với chủ trương nâng cao chất lượng y tế cơ sở theo Nghị quyết 72-NQ/TW.

Đại diện Vụ BHYT cho biết đây là đợt cập nhật danh mục thuốc có quy mô lớn nhất trong vòng 8 năm qua. Quá trình rà soát được thực hiện chặt chẽ, bảo đảm tính khoa học, minh bạch và đặt yếu tố an toàn, hiệu quả điều trị lên hàng đầu.

Theo kế hoạch, Bộ Y tế sẽ tiếp tục thành lập các hội đồng chuyên môn theo từng nhóm thuốc để xem xét cụ thể việc bổ sung cũng như điều chỉnh điều kiện, tỷ lệ thanh toán. Dự kiến, thông tư sửa đổi sẽ được ban hành và có hiệu lực trong năm 2026.